梅毒(syphilis)，俗称杨梅疮、花柳病, 是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体，Treponema pallidum, 简称TP）引起的慢性传染病。主要通过性交传染, 极少数患者通过接吻、哺乳、接有传染性损害病人的日常用品而传染, 可由母亲传染给胎儿。患病后病程漫长，早期侵犯生殖器和皮肤， 晚期侵犯全身各器官，并生多种多样的症状和体征，病变几乎能累及全身各个脏器。
梅毒与肺结核、麻风并列为世界三大慢性传染病。梅毒是艾滋病出现以前最令人生畏的一种性传播疾病，当然它也是一种很难对付的疾病。<中华人民共和国传染病防治法>中,梅毒被列为乙类传染病进行防治管理。

流行病学

关于梅毒的起源和传播有很多争执，据西方学者认为，梅毒最初出现于美洲。1492年，航海家哥伦布的水手们从美洲把梅毒带回了欧洲。
16世纪以前，中国尚无梅毒的记载，西班牙人和葡萄牙人把梅毒传播到了亚洲。1498年，梅毒出现于印度。大约于1505年，梅毒由印度传入中国广东岭南一带，此后梅毒向中国内地传播。
1949年以后，梅毒在中国据称曾一度被消灭，80年代以来，随着对外交流的日益频繁，梅毒和其他性传播疾病一样在中国大陆死灰复燃，而且迅速蔓延。

传染源

梅毒是人类独有的疾病,显性和隐性梅毒患者是传染源,感染梅毒螺旋体的人的皮损分泌物、血液中含大量梅毒螺旋体。感染后的头2年最具传染性,2 年后基本不通过性传播。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,并在感染后2年依然有传染给胎儿的危险。

传播途径

性接触是梅毒的主要传播途径，约占其95%以上。感染梅毒螺旋体的早期传染性最强。如果是显性梅毒,可发生性行为接触的任何部位的硬下疳,如生殖器、肛周、直肠、乳头、舌、咽、手指等部位的硬下疳。随着病期的延长传染性越来越小，一般认为感染后2年以上性接触就不再有传染性。
患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，多发生在妊娠 4个月以后，导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。，一般认为孕妇梅毒病期越短，对胎儿感染的机会越大。感染后2年仍可通过胎盘传给胎儿。
梅毒螺旋体也可以间接接触传染,如通过接吻、 哺乳和被患者分泌物污染的衣裤、被褥等日常用品造成传播, 不过情况较少。

梅毒分类

依照感染时间,可分为先天梅毒和获得性梅毒。前者指由感染 梅毒螺旋体的传染给胎儿所患的梅毒,获得性梅毒指由母乳、 血液或性接触传染的儿童或成年人梅毒。
依照临床特点,可分为显性梅毒和潜伏梅毒。 前者有梅毒的临床表现,潜伏梅毒无临床表现,仅血清学检测证实感染梅毒螺旋体。
依照疾病过程,分为早期梅毒和晚期梅毒。 早期梅毒又分为一期梅毒和二期梅毒。感染梅毒螺旋体后3月内为一期梅毒;感染梅毒螺旋体后3个月到2年为二期梅毒。晚期梅毒也称三期梅毒,目前规定为感染TP后2年以上的为晚期梅毒。
在临床实践中,依据感染时间、临床特点、血清学检测和病程,进行诊断。如先天性早期显性梅毒、获得性二期隐性梅毒、获得性晚期显性梅毒等。

医学专业课程视频：梅毒的诊断与治疗