​论青霉素的不良反应及治疗

摘要：青霉素是一种非常著名的抗生素，在当今世界尤其是在中国，抗生素的使用越来越多，抗生素的滥用情况越来越严重，人们对于抗生素的理解非常浅显，以为抗生素是神药，具有非常好的治病疗效。但是人们不知道的是滥用青霉素等抗生素有很多不良影响。预防性使用抗生素是典型的滥用抗生素。所以，现代人应该多多了解抗生素。知道抗生素并不是神药，有着诸多不良反应。在此，我介绍青霉素的相关内容，介绍青霉素的不良反应及其治疗，从而提升对青霉素的认知程度。

关键词:青霉素、发现与发展、滥用抗生素、不良反应及其治疗等

前言:青霉素又名盘尼西林、去青霉素G等，青霉素是抗菌素的一种，是由青霉菌中提炼出的抗生素。青霉素是一类被广泛应用的抗生素，在二战期间青霉素挽救了无数战士的生命。不仅如此，青霉素在当今如此发达的世界仍然具有蓬勃的生命力，有着无限的发展前景，发挥着重要的作用。随着时代的发展，青霉素的不良反应也越来越清晰地呈现在人们面前。时代在更新，医药知识也在不断进步，青霉素的研究也越来越深入。

一、青霉素的发现与发展

（一）青霉素的发现：

许多人都以为青霉素最早是英国的亚历山大·弗莱明发现的，其实早在我国古代的唐朝，青霉素的使用就已经深入人心，走进了当时城里的老百姓的生活里。比如有裁缝在做衣服的过程中不小心划破了手，他们就用长满绿毛的面粉涂在受伤的位置上，发现绿毛对伤口的愈合有奇效，这既是青霉素最早在生活中的应用。之后过了几百年，在1928年的英国，有一位名叫亚历山大弗莱明的细菌学家首次发现了青霉素，弗莱明的发现使青霉素第一次正式的出现在了世人面前。

（二）青霉素都发展：

弗莱明的发现没有引起当时人们的关注。可能是科学家固有的坚持，亦或者是弗莱明本身对自己实验研究的自信，使得他并没有放弃对青霉素的研究，终于在一次实验中，他发现青霉素在治疗伤口愈合和防止伤口感染方面有极佳的疗效，但是由于当时时代非常落后，技术也不够先进，使得青霉素无法被大量制备，也就没有了利用的空间，青霉素因此被埋藏了很久。

直到1930年以后的时间例，青霉素才逐渐被人们真正的知道它的神奇疗效。在1939年弗洛里和罗恩对青霉素进行了提取和纯化，经过了坚持不懈的努力，终于提取成功，并且对青霉素的有效进行充分证明。

虽然青霉素的效果被证明，但是它依旧命途多舛。弗洛里的专利申请和想要建造工厂大量制备青霉素的想法没有人愿意帮他实现，但是弗洛里并没有放弃，之后弗洛里等人远涉海洋来到了美国。在美国，事情终于发生了转机，弗洛里等人终于得到了帮助。直到1994年，在诺曼底登陆这场战役中大量士兵受伤，对抗菌药物的需求越来越大，而青霉素在治疗战士及当时战地伤员时起到了居功至伟的作用，在军方的大利支持下，青霉素开始走向了大规模的工厂化的生产，自此以后，青霉素的应用也在全球范围内传播开来。

二、青霉素的不良反应

青霉素这一类药物是生活中及临床上常用的抗生素类药物，对身体上的各种炎症疾病有着很好的治疗效果，与此同时对细菌感染的预防以及病毒感染的治疗也有着非常理想的治疗效果。所以基于如此情况，青霉素类药物的应用越来越广泛，人们对青霉素的效果甚至产生了盲目相信。无论是什么病，都想用一些抗生素之类的药物。但是很多人都不知道的是青霉素还有着非常多的不良反应，严重时甚至可以让人丧失性命。而且随着时代的不断发展，青霉素类的药物在研究专家面前越来越清晰，很多以前不为人知的不良反应也逐渐呈现在世人面前。

在以前的认知中，青霉素的不良反应大体可以体现在系统性红斑狼疮，心动过慢，记忆损伤，脑损坏，浅静脉炎，胃痉挛等，随着时代的发展又有更多的不良反应出现在世人面前，如损伤泌尿系统等。下面是有关青霉素不良反应的相关内容：

（1）青霉素不良反应临床表现分析，其主要不良反应为过敏反应，主要表现为皮疹、发热、红斑、荨麻疹等；其次为胃肠道反应，主要表现为腹痛、呕吐、恶心等。¹

（2）与此同时，随着时代与医疗技术的发展，研究人员渐渐发现青霉素不仅对 消化系统、神经系统、心血管系统等有较大的影响，同时还对泌尿系统有较大的影响，会导致患者发生肾功能衰竭等。²

（3）过敏反应现在在人们的生活出现的越来越多,过敏反应就是青霉素的不良反应之一，尤其是过敏性休克是青霉素类抗生素最主要的不良反应,可引起患者皮肤瘙痒、呼吸急促、血压下降,甚至死亡,其已成为全球公共卫生问题。³

(4)青霉素的不良反应发作甚至还与年龄相关，高峰年龄集中点为43 岁，高峰期年龄段为30 ～56岁。⁴

（5）儿科患儿使用青霉素类和头孢类药物后 , 极易出现迟发型不良 反应 ,对患儿的治疗效果以及生长发育具有严重影响。⁵

（6）在婴幼儿甚至是包括一些大一点的未成年人，在青霉素不良反应这一方面也是不一样的。未成年人特别是婴幼儿脏器发育不成熟，对药物具有较高的敏感 性，体内药物代谢相对成人较慢，发生ADR的机会和程度高于成人。⁶

（三）青霉素不良反应的预防及治疗

青霉素之类的药物不良反应虽然很多，但是正所谓术业有专攻，越来越多的对青霉素不良反应的预防方法或者是治疗药物也越来越多。抗生素是成年人因不良药物事件而就诊的常见原因，也是一个重要的安全问题，所以抗生素的不良反应治疗已经刻不容缓了。⁷

我觉得青霉素的不良反应的减少可以从一下几个方面考虑：建议提高青霉素的质量标准，对于质量不合格的青霉素严禁使用;尽量避免使用青霉素易于发生不良反应的因素，如配伍选择要恰当、注射青霉素 ,应临用临配、警惕高过敏人群 ,重视注射青霉素前后的预防抢救工作、合理地使用青霉素；还有要避免大剂量或快速使用青霉素；使用青霉素要有严格的指征等。⁸

临床在应用青霉素类抗生素用药治疗时， 应在考虑治疗效果同时重视不良反应发生情况，严格按照 《抗菌药物临床使用原则》用药治疗，减少不良反应发生。同时加强管理青霉素类药物应用情况，减少不良反应发生，提高临床用药治疗水平。⁹

我认为最合理的应该还是这样去做，为患者制定个体化的用药方案，提升患者抗生素临床治疗 应用的有效性与安全性，预防患者不良反应的发生，由此也能够避免医疗纠纷的发生，构建良好的护患关系。¹⁰

之后便是青霉素相关废弃物的处理，用高级氧化工艺预处理青霉素制剂废水等方法可以减少青霉素之类药品的污染。¹¹

结论：时代在发展，世界在不断的进步，只有与时俱进才可以迸发出更美好的未来。亦如人们对青霉素的研究，我相信人们在以后的时间里还会发现青霉素更多的不良反应，然后会去改善它，甚至去解决这个问题。这就是药学存在的意义。

结束语：世界上没有神药，得病之后一点要理性，最好的药不一定是可以治好我们的病的药，甚至还会加重病情，损坏我们的健康。病一定要去对症治疗。希望在我国以后的发展中，人们可以逐渐的去了解并正确认识青霉素之类的药品，让抗生素滥用现象彻底根除。

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5.王洪静,儿科青霉素类及头孢类药物迟发型不良反应情况探讨.中国现代药物应用2018.

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9.郭燕鹏,青霉素类抗生素发生不良反应特点与规律研究.基层医学论坛2017.

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